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作为心血管的守护神,阿司匹林怎么用?3个条件,判断适用人群

2019-11-08 19:25:21作者:匿名阅读:1481

阿司匹林在日常生活中很常见,可用作解热镇痛药,更常用于治疗发热、头痛、牙痛等疾病。除此之外,阿司匹林还能抑制血小板聚集。因此,几十年来阿司匹林被广泛用于缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓等疾病的一级预防、二级预防和治疗。欧洲和美国的心血管疾病发病率持续下降,部分原因是阿司匹林是预防措施的重要组成部分。目前,在一些特别发达的地区,心血管疾病甚至已经放弃了死亡率的第一位。必须说,预防工作是有效的。

当然,我们必须学习欧洲和美国的成功经验。中国的国情更为重要,所以是否服用阿司匹林取决于欧美的指导方针是如何制定的。关键是听听中国医生怎么说。

心血管疾病的一级预防是指对未患动脉粥样硬化性血栓栓塞性疾病(如冠心病、缺血性中风、外周动脉疾病等)的人群采取各种措施,预防第一次血栓栓塞事件的发生。)。一般来说,它是为了防止你得冠心病和脑血管疾病。

在美国心脏协会(acc 2019)第68届年会上,美国心脏协会(acc)和美国心脏协会(aha)发布了“2019 acc/aha心血管疾病初级预防指南”。阿司匹林仍然包含在心血管疾病初级预防的核心策略中!

心血管疾病预防的七大要素

2019年8月,中国发布了《中国专家关于2019年阿司匹林在心血管疾病一级预防中应用的共识》。该共识针对阿司匹林在心血管疾病一级预防中的更准确应用、不适当人群及其他相关问题,结合中国心血管疾病一级预防中的大量高危人群、风险因素控制不佳以及与欧美不同的风险评估方法,给出了明确而实用的建议。

首先,对所有初级预防临床试验数据的最新总结分析表明,阿司匹林仍能显著减少主要心血管事件。

其次,无法实施其他初级预防措施(如他汀类药物)的患者可能更需要阿司匹林。

第三,仔细的评估仍然可以识别具有相对合理的收益风险比的个人。阿司匹林一级预防主要适用于缺血风险仍在增加(10年预期风险≥ 10%)且经危险因素积极干预后出血风险不高、愿意长期服用小剂量阿司匹林的40 ~ 70岁成年人。

阿司匹林可作为满足上述医学指征的心脑血管患者的主要预防药物。然而,医学专家提醒说,病人希望过健康的生活,而不能仅仅依赖阿司匹林。

2019年acc/aha心血管疾病初级预防指南(以下简称指南)提到,心脑血管患者除了服药外,还需要关注生活的各个方面。

在饮食方面,《指南》建议食用富含蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的饮食。建议用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪。减少钠盐和胆固醇的摄入,尽量减少加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入;

就锻炼而言,指南建议成年人每周至少进行150分钟的适度有氧锻炼,或者每周进行75分钟的剧烈有氧锻炼。

在疾病管理方面,心脑血管疾病患者或高危患者应注意保持体重,控制血糖、血压和胆固醇指标。对于糖尿病和“三高”患者,应在医生的指导下进行血糖控制和血压控制,预防因自身疾病引起的心脑血管疾病。

就个人生活习惯而言,应坚持戒烟,以避免尼古丁在体内大量积聚,并增加患心脑血管疾病的风险。

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