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险!健身达人跌倒后神志不清,南京市中医院成功救治脑血管畸形患

2019-11-08 08:37:39作者:匿名阅读:1578

今年20出头的屠先生是一名健身专家。最近,杜先生在健身后的休息时间突然摔倒。他神志不清,嘴角抽动,被怀疑癫痫发作。随后热情的市民迅速将涂先生送到南京中医医院急诊科。检查表明,他的头部左枕叶动静脉畸形可能发生。

南京中医医院脑病科神经外科副主任医师李斌接受涂先生。李主任在研究分析病情和检查报告后,判断患者病情与上月相似,均为脑动静脉畸形,导致出血、癫痫和进行性神经功能障碍。然而,由于患者年龄较小,身体素质较好,这种先天性血管畸形引起的出血被忽略,这一点在后来的手术中发现的枕叶软化病变得到了证实。一旦因误诊延误治疗时间,后果不堪设想。因为在疾病发作前几乎没有任何预警,一旦发作会导致脑出血,严重的病例可能会致残甚至死亡。

李斌主任介绍说,脑动静脉畸形是最常见的脑血管畸形类型,是由胚胎脑血管发育不良形成的。典型的动静脉畸形在形态学上由三部分组成:供血动脉、异常血管团和引流静脉。Avm的临床特征是出血、癫痫、头痛和进行性神经功能障碍。虽然动静脉畸形在病理学上是良性疾病,但在临床上并不是良性过程。临床资料显示avm患者的长期预后不容乐观,年出血率为1.5% ~ 3%。动静脉畸形破裂后第一年再出血的风险是6%。首次出血的死亡风险高达10%,随后出血的死亡率逐渐增加。总出血死亡率为30%。

确诊后,杜先生立即被安排进行手术。9月20日,在东战区总医院神经外科研究所所长的指导下,南京中医医院脑病科神经外科主任李斌带领团队成功为涂先生实施脑动静脉畸形切除。

脑动静脉畸形切除术属于神经外科四级高难度手术,术中出血风险高,术后治疗复杂。神经外科手术死亡率和致残率高。尽管第一次手术取得了成功经验,脑病科神经外科病房的团队仍然没有放松,制定了详细的手术计划,并邀请了东部战区总医院神经外科主任指导手术。整个手术历时4小时,完全切除了异常血管团。病人涂议员现时康复良好。

继8月份第一次脑动静脉畸形手术成功实施后,南京中医医院在该手术项目中再次取得成功。这标志着南京中医医院在出血性中风治疗方面的重大突破,为出血性中风患者提供了更好的治疗机会,为神经外科的发展奠定了坚实的基础。记者张莫名于凡扬子晚报/牛子记者蔡运起

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