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久赢论坛网址|苏北地区是我国4大食管癌高发地区之一,长三角协同打造数据库惠及患者

2020-01-11 17:08:28作者:匿名阅读:3160

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久赢论坛网址,食管,上接咽部,下与胃贲门相连,是饮食入胃的必经通道,对每个人而言都很重要。权威数据显示,食管癌是中国第5大致死性肿瘤,患者5年生存率仅约三成。更为不幸的是,中国是食管癌的高发区,全世界一半以上的食管癌都发生在中国。然而在我国,也有食管癌的4大“集中重灾区”:福建省、四川省、太行山脉两侧与苏北地区。

怎样将上海的食管癌诊疗经验更好辐射至邻近的苏北地区?日前,《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》印发,上海市胸科医院在联合长三角地区兄弟单位成立长江胸科食管协作组的基础上再吸纳新成员:扬州市苏北人民医院。除此之外,医院9月起也联合长三角地区多家医学中心搭建“长江胸科食管数据库”,截至11月30日,3个月的时间内已登记录入患者345例,其中微创治疗比例达83.4%。

胸外科副主任、食管亚专科主任李志刚介绍,食管癌发病呈现一定区域聚集性及家族聚集性,在长三角区域内,情况也大不相同。根据协作组数据,杭州市一年的食管癌手术仅千例,而苏北地区则要翻番。“食管癌的诊治水平是影响长三角地区人民群众幸福指数的重要因素。在邻国日本,食管癌也非常高发,我国的治疗水平与之不相上下,但在早癌筛查与相关数据库建设方面还有很大差距。”据悉,日本食管癌的早癌检出率近五成,而我国仅15%。

李志刚指出,目前食管癌的最佳筛查方式仍是胃镜。在诸如苏北这样的食管癌高发区,他建议普通人群应3年做一次胃镜定期检查;而45岁以上、有家族食管癌病史、长期饮用白酒或有吸烟习惯的高危人群,则应每年进行一次胃镜检查。

“比起全国性的数据库,地区性数据库将发挥更大的集成作用,我们希望长江胸科食管数据库的建立可以更好促进各成员单位的交流。”李志刚说,该数据库每年将覆盖长三角地区约3500例食管癌手术病例,收集食管癌外科治疗患者的详细围术期以及长期随访生存资料,涉及字段超过300项,包含患者入院基本信息、手术相关信息、围术期康复情况以及长期随访肿瘤复发生存情况等。目前,数据库来源包括靖江市人民医院、常州市第一人民医院、东台市人民医院、常熟市第二人民医院、淮安市第一人民医院、徐州市第一人民医院、苏北人民医院等多家成员单位及南昌大学第一附属医院。

那么,饮食的 “烫”“快”是否就是食管癌的元凶呢?李志刚坦言,目前学界尚无证据表明当中的直接相关性,“我们发现,以上高发区居民哪怕迁移去其他地区生活,依旧属高发人群,未来还需在基因层面进行研究。”不过他表示,日常应避免暴饮暴食与辛辣生硬的饮食方式,此外抽烟、饮高度酒等都是危险因素。“通过目前数据库的345例病例反映,男性患者远多于女性,发病年龄段集中于60岁至70岁,烟酒史占比高,且以食管鳞癌为主。”他建议,“许多患者都因吞咽困难才前来就诊,可能错过最佳时机。除了胃镜之外,高危人群同时每年也可进行高分辨低剂量的胸部ct扫描,从而排除食管疾病和肺脏、纵隔等其他胸部疾病。”

栏目主编:顾泳 文字编辑:黄杨子 图片编辑:邵竞

 

 

 

 
 

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